2.臨床診査…検査項目の決定
3.顎・咬合機能の診査
| 1. |
咀嚼運動パターン
|
| 2. |
口腔習癖
|
| 3. |
気道
|
| 4. |
軟組織
|
| 5. |
顎関節、咀嚼筋と表情筋
|
| 6. |
舌・嚥下、発音
|
|
1.咀嚼運動パターン
| 1. |
咀嚼ストロークの歪み
|
| 2. |
偏咀嚼の有無
| 1） |
臼歯部交叉咬合
・臼歯間幅径の狭窄
・乳犬歯部の早期接触
|
| 2） |
前歯部交叉咬合（前歯反対咬合）
・下顎の前方変位
・構成咬合の可否
|
|
| 3. |
咀嚼運動のタイプとリズム
|
2.偏咀嚼の有無
| 1） |
臼歯部交叉咬合
・臼歯間幅径の狭窄
・乳犬歯部の早期接触
|
 |
 |
吸指癖による交叉咬合
|
2.偏咀嚼の有無
| 2） |
前歯部交叉咬合（前歯反対咬合）
・下顎の前方変位
・構成咬合の可否
|
|
乳歯反対咬合
|
乳歯反対咬合
|
構成咬合可能
|
家庭療法
6歳3カ月
|
8歳2カ月
|
自律（自立）矯正法
|
アイスクリームのヘラ
|
2.口腔習癖
| 1. |
習癖タイプ
|
| 2. |
頻度・期間・強さ
|
| 3. |
口腔機能や顎顔面形態への影響
|
|
 |
 |
 |
1.習癖タイプ
3.気道
| 1. |
正常な鼻呼吸の有無
口呼吸による姿勢位の変化：
・下顎の後下方回転
・舌の前下方位
・頭位の後屈
|
| 2. |
口蓋扁桃・アデノイドの状態
アデノイド顔貌：
・前顔面高が長い
・下顎下縁平面の急傾斜
|
| 3. |
喘息・アレルギー疾患の有無
|
4.軟組織
| 1. |
上唇小帯の付着位置
|
| 2. |
舌小帯による舌の運動制限
|
| 3. |
頬部小帯と付着歯肉の幅
|
5.顎関節、咀嚼筋と表情筋
| 1. |
顎関節の疼痛・雑音・開口制限の有無
|
| 2. |
圧痛の有無、咀嚼筋の左右差
|
| 3. |
スマイル（表情筋の緊張と弛緩）
|
1.上唇小帯の付着位置
 |
|
 |
2.舌小帯による舌の運動制限
|
|
6.舌・嚥下、発音
| 1. |
舌の大きさと運動
|
| 2. |
嚥下のタイプ
・幼児型嚥下
口唇の積極的な収縮・舌尖が前方位で下唇に接触・咽頭筋群の活動低下
・成人型嚥下
口唇の弛緩・舌尖は上顎切歯後方の歯槽突起に接する・臼歯は咬合する
|
| 3. |
発音の診査
・カ行
・サ行・タ行・ナ行
|
|
