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4.唇裂・口蓋裂児の咬合管理例

症例-15　超長期の治療
片側性唇顎口蓋裂児の咬合育成
初診時年齢：
 ５歳５ヵ月
既　往　歴：
 左側唇顎口蓋裂
　主　訴　：
 受け口


初診時の顔貌と口腔
口腔内の管理は充分行き届いているか？
乳歯の歯並びは適当なすき間があるか？


咬合育成の実際-1
口腔内の管理が充分でなかった！
上顎拡大と前方牽引の時期が遅れた！
7.1
12.2


咬合育成の実際-2
前歯部反対咬合の再発！
マルチブラケット治療の開始
歯数と顎の不調和
15.11
17.10


治療計画の変更
下顎小臼歯の抜歯を決定！！
良い咬み合わせの確立
17.10
19.10


現在の状態
１５年間の治療の結果得たものは？
１５年間の治療の結果失ったものは？
20.2
20.5